Куркумин против НПЗП. Кто лучше справляется с воспалением при ревматоидном артрите?

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, которое кроме суставов может поражать и другие органы и системы, в том числе и почки. Распространенность хронической болезни почек среди больных с ревматоидным артритом составляет около 36%. Она проявляется:

• Снижением скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин/1,73м3. 
• Наличием белка в моче.
• Нарушением концентрационной функции.

Развитие и степень выраженности ХБП определяется:

• Длительностью и активностью заболевания. 
• Возрастом. 
• Наличия высокого давления крови, уровня сахара сосудистыми факторами SCOR.
• Нарушением жирового профиля. 
• Анемией. 
• Активностью воспалительных эндотелиальных (тех, что выделяются в клетках стенки сосудов) маркеров и другими воспалительными клетками.
• Избыточной массой тела и ожирением. 

Исследователи влияния ревматоидного артрита на работу почек

Для более детального изучения данного вопроса было проведено ретроспективное исследование. То есть анализ на основании уже имеющихся данных. В выборку попали 780 пациентов с ревматоидным артритом. Из них в 63 больных была проведена нефробиопсия (взятие части почечной ткани для лабораторного исследования). 

При этом оценивали влияние различных факторов на нарушение работы почек на фоне ревматоидного артрита, сопутствующей артериальной гипертензии и анемии. Два последних состояния также возникают вследствии воспалительного аутоимунного процесса с поражением сосудистой стенки. В крови определяли различные воспалительные показатели:

• Фактор некроза опухоли-альфа(TNF-α).
• Интерлейкин 6.
• Сосудистого эндотелиального фактора роста (VЕGF).
• Трансформирующего фактора роста-бета 1(TGF-β1).

Поражение почек оценивали по скорости клубочковой фильтрации (выше или ниже 60 мл/мин).

По данным нефробиопсии у 27 пациентов из 63 было выявлен тубулоинтерстициальный нефрит. Это основная болезнь, что привела к хронической почечной недостаточности.

Ученые сделали вывод, что ХБП у пациентов с ревматоидным артритом в большей степени развивается от:

• сердечно-сосудистых проблем, которые определяются по шкале SCORЕ
• артериальной гипертензии,
• анемии,
• ожирения.

И меньше всего от воспалительного фактора. Все эти состояния также развились из-за данного воспалительного заболевания и дали свои осложнения. 

Также лечения болевого синдрома и воспалительного процесса различными синтетическими препаратами также влияет на нарушении работы почек.

Противовоспалительные свойства куркумина

Существует множество данных о том, что куркума, и в частности ее действующее вещество куркумин, влияет на воспалительный процесс. А также имеет противоартритические свойства. На этом основании учёные решили провести клинические исследования для оценки ее эффективности и безопасности отдельно и в комбинации с диклофенаком натрия.

В нем приняло участие 45 пациентов с ревматоидным артритом. Их разделили на 3 группы:

• Одна принимала только куркумин.
• Другая – только диклофенак натрия.
• Третья получала терапию комбинацией этих двух веществ.

Эффекты от лечения изучали за 2 показателями:

• снижением активности болезни (DAS),
• критериями Американского колледжа ревматологии (ACR) для снижения болезненности и припухлости суставов в баллах.

Польза куркумина в борьбе с воспалением была продемонстрирована в первой группе. Именно она показала самый высокий процент улучшения общего состояния. Показатели DAS и ACR были значительно выше, чем у пациентов в группе диклофенака натрия.

Во время исследования не было замечено побочных реакции при приеме куркумина. Это доказывает противовоспалительные свойства куркумина, его безопасность и отсутствие значительного влияния на почки.

Такие данные доказывают перспективу дальнейшего изучения эффективности куркумина для его использования в лечении больных с ревматоидным артритом. Это не только улучшить качество жизни из-за снижения болевого синдрома, но и может способствовать предотвращению осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек. Так польза куркумина для лечения ревматоидного артрита больша чем других НПЗП.