Особенности всасывания кальция и фосфора

Кальций очень важный микроэлемент для пациентов с почечной недостаточностью. Поскольку в них часто развивается остеопороз и другие нарушение недостатка этого элемента. Вместе с тем имеется переизбыток фосфора. Эти элементы попадают в организм с продуктами питания. Поэтому важно знать не только в каких продуктах содержатся эти вещества, о каким они всасываются в организме. Это позволит повысить эффективность попадания кальция в кровь.  

Кальций начинает всасываться в тонком кишечнике. 

С пищи только около 30% попадает в кровь. Он имеет два пути:

• Сквозь клетку при помощи витамина Д. В большей степени этот механизм задействован при малом или среднем количестве прихода кальция с едой. Таким образом перенос Са осуществляется преимущественно в двенадцатиперстной кишке, но около 4% припадает и на толстый кишечник. 
• Между клетками. Этот способ осуществляется, когда с пищей поступает достаточное количество Са. И за градиентом концентрации он переходит в кровь (с места с высоким уровнем в место с низким). Таким способом кальций всасывается во всех отделах тонкой кишки. В этом ему помогает лактоза.

Что влияет на всасывание кальция 

В желудки под влиянием желудочого сока кальция освобождается от соединений в которых он был в пище. В двенадцатиперстной кишке, где рН более лужное возможное обратное его связывание. Но благодаря желчным кислотам он все же освобождается и начинает всасываться. Но для это еще нужен жир, желательно в пропорции 1 гр жира: 10 мг Са. Он способствует вместе с желчными кислотами растворению кальциевых соединений. Чтобы жиры помогают всасыванию этого микроэлемента нужно, чтобы они содержали:

• полиненасыщенные жирные кислоты,
• витамины А, Д, Е,
• фосфолипиды (лецитин),
• растительные жиры (ситостерины),
• мало холестерина.

Некоторые аминокислоты образовывают с кальцием комплексы, что хорошо растворяются и всасываются. Также ему помогает витамин Д. Он способствует образованию белков, которые переносят кальций в клетку и с клетки в кровь. 

Что уменьшает всасывание кальция

• Некоторые животные жиры (коровьего молока, говяжий жир), пальмовое масло. Они связывают кальций и образовывают мыло – кальций пальмитат и стеарат, что выводятся вместе с калом. 
• Возраст. Чем старше человек, тем хуже происходят процессы абсорбции. 
• Оксалаты (щавелевая кислота) в щавеле, какао и шпинате связывает Са. 
• Фитиновая кислота, что содержится  в зерновых, особенно в отрубях, алкоголе, кофе, поваренной соли и сахаре, не дает кальцию абсорбироваться и имеет достаточно выраженный эффект.  Интересно, что она содержит около 80% фосфора. Но он не может отсоединится в организме. Разве что в дрожжевой выпечке, поскольку там его уже отщепляют дрожжевые грибы. 
• Фосфор. В продуктах в большинстве кальций состоит в составе фосфатов. Она начинают растворяться в желудочном соку. И если фосфора очень много, то уже в тонком кишечнике он способствует обратному связыванию кальция  Идеальное соотношение 1:1.
• Магний и калий конкурируют с Са за желчные кислоты, поэтому могут уменьшать его усваиваемость.
• Клетчатка фруктов и овощей, что содержат уриновую кислоту связывают кальций, цельнозерновая мука с гемицеллюлозой также не дают Са всасываться. Но все же они начинают образовываться и действовать в отдаленных отделах кишечника, что дает возможность элементу попасть в кровь немного раньше. 

Кислотно-щелочное равновесие

Лучше всего всасывание происходит при рН 6,5–7,5, например в подвздошной кишке. Там он может пройти в кровь на 65%. Но оптимальное значение становит 3,0. 

Также на уровень рН влияет пища, например, лактоза – способствует закислению среды и улучшает всасывания.

Микрофлора она влияет на освобождения кальция из некоторых соединений с последующим всасыванием. 

Воспалительные процессы мешают процессу всасывания, иногда и используют его на свои потребности. 

Когда лучше и как правильно принимать кальций 

 Некоторые исследователи подсчитали, что для удовлетворения суточной потребности в кальции в дозе около 1000 мг необходимо употреблять не менее трех порций молочных продуктов каждый день. Одна порция это:

•  30 г сыра, 
• 100 г творога, 
• 200 мл молока, 
• 120-150 г кисломолочных продуктов. 

Но при хронической почечной недостаточности и находясь на гемодиализе важно также уменьшать количество фосфора. Фосфор лучше всасывается с продуктами животного происхождения, и хуже с растительной пищей. Но и кальция больше в продуктах животного происхождения, что уменьшает возможность их использования

Поэтому хорошо использовать натуральные растительные компоненты которые имеют витамино Д.  Такими есть куркумин с витамином Д. К тому же куркумин улучшает пищеварительные процессы и стимулирует выработку желчи, что также положительно влияет на всасывание кальция.