Что такое диализ?
Диализ –это метод заместительной терапии при хронической почечной недостаточности.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – неспецифический синдром, развивающийся вследствие постепенной потери основных почечных функций, обусловленных развитием склероза почечной ткани на фоне различных прогрессирующих заболеваний почек.
Большинство первичных и вторичных заболеваний почек может привести к развитию диффузного нефроангиосклероза, проявляющегося синдромом хронической почечной недостаточности, терминальная стадия которой неизбежно ведет к смерти, если не применяются методы заместительной почечной терапии (ЗПТ) – гемодиализ, перитонеальный диализ или трансплантация почек.
Показания к процедуре гемодиализа:
- нарушения азотистого баланса – мочевина сыворотки крови свыше 30 ммоль/л, снижение скорости клубочковой фильтрации по эндогенному креатинину ниже 10 мл/мин (у больных сахарным диабетом ниже 15 мл/мин);
- развитие декомпенсированного метаболического ацидоза – pH капиллярной крови менее 7,35 стандартного бикарбоната (далее – SB)
– ниже 20 ммоль/л, дефицита буферных оснований (далее – BE) -меньше – 10 ммоль/л;
- гиперкалиемия свыше 6,5 ммоль/л;
- анурия более 24 часов;
- угрожающие клинические проявления в виде отека головного мозга и легких, уремическое коматозное или предкоматозное состояние.
