Гомоцистеин – аминокислота, которая вызывает атеросклероз и не только

Хроническая болезнь почек длительное время себя никак не проявляет. Многие узнают о том, что почки плохо работают уже после того, как начала развиваться тяжелая уремия. До этого времени постепенное повышение токсических веществ уже начало влиять на ткани и органы. Больше всего страдает сердечно-сосудистая система и равновесие всех процессов крови. 

Последствия уремии

Уремия сопровождается нарушением липидного обмена, окислению жиров и развитию атеросклероза, а также повышением гомоцистеина.

Именно почки принимают активное участие в его превращение в метионин (30%) и выведения из организма (70%). Выявлено, что уровень гомоцистеина равномерно повышается с креатинином в крови вместе со снижением выделительной функции почек.

Что такое гомоцистеин? 

Гомоцистеин – это аминокислота, в состав которой входит сера и является промежуточным продуктом в обмене метионина и цистеина. Метионин – распадается до гомоцистеина и аденозина, что важно для образования нуклеиновых кислот, белков и фосфолипидов. Также гомоцистеин может обратно превратиться в метионин 2 путями:

• при помощи фолиевой кислоты и витамина В12,
• при помощи глицинбетаина (метаболита холина).

Также его превращение связано с цистеином, который входит в состав очень важного для защиты организма от свободных радикалов и токсинов, глутатиона. 

Чем опасно высокое количество гомоцистеина? 

Повышенное количество гомоцистеина вследствие нарушения функции почек может привести к:

• тромбозам венозной и артериальной системах, 
• тромбоэмболии легочной артерии, 
• инфаркту, 
• инсульту. 

Эти осложнения связаны со следующими механизмами действия гомоцистеина:

• нарушения синтеза коллагена и возобновления стенки сосудов, что приводит к их истончению,
• снижает образование оксида азота (NO), что приводит к спазму сосудов, также это снижает еще один из механизмов нейтрализации гомоцистеина, 
• способствует возникновению свободных радикалов и способствует перекисному окислению липидов путем торможения активности глутатиона,
• приводит к снижению антитромботических факторов,
• повышает синтез холестерина и способствует его отложению в сосудах,
• стимулирует рост гладкомышечных клеток стенки сосуда с их утолщением.

Исследования влияния гомоцистеина на организм

Имеется много исследований влияния гомоцистеина на сердечно-сосудистую систему у пациентов с хронической болезнью почек. В одном из них путем мета-анализа выявили, что при увеличении этого белка на 5 мкмоль/л – повышается риск развития ишемической болезни сердца примерно на 60-80%.

Другое исследования показало, что снижение гомоцистеина на 25% приводило к снижению риска ИБС примерно на 11%.

Кроме выраженного эффекта на сердечно-сосудистую систему гомоцистеин поражает и нервную. Нарушает работу митохондрий, что приводит к дефициту энергии и гибели клетки, а также выходу активных форм кислорода, что еще больше усиливают эффект поражения.

Также он вызывает уменьшения некоторых нервных медиаторов, которые отвечают за настроение, в частности серотонин.

Как гомоцистеин нейтрализуется в норме? 

Превращения метионина в гомоцистеин в клетке в норме случается. В таком случае должны включаться соответствующие механизмы защиты клетки, что выводят его из клетки. 

Этому способствуют:

• Ферменты, в состав которых входит сера. Они разрушают гомоцистеин путем транссульфатирования(то есть перенесения серы) к цистеину и глутатиону. Это обеспечивает антиоксидантный эффект. 
• Холина и/или бетаин, фолиевая кислота, витамины В12 и В6. Они переводят гомоцистеин в метионин.

Таким образом препараты, что содержат холин, бетаин и серу могут помочь уменьшить негативное влияние гомоцистеина, а также способствуют антиоксидантному действию.